不参加西安大学生医保报销吗

今天合力留学网小编整理了不参加西安大学生医保报销吗相关信息，希望在这方面能够更好帮助到大家。

本文目录一览：

• 1、西安大学生医保报销
• 2、西安医疗费用零星报销办理流程
• 3、不参加西安大学生医保报销吗

西安大学生医保报销

以西安建筑科技大学为例，陕西大学生医保的报销范围主要分为以下几种。

一、日常门诊

参加陕西省医疗保险职工持社会保障卡（或医保卡）到省医保中心每年公布的省级定点医疗机构（可登陆陕西省人力资源和社会保障厅网站）挂号就医，普通门诊检查、治疗和购药所发生的费用用个人账户基金支付，个人账户基金不足者，个人自费支付，不再报销。 合力留学网

二、门诊特殊慢性病

1、门诊特殊慢性病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、动脉硬化性脑梗塞后遗症、脑栓塞后遗症、脑出血后遗症、慢性再生障碍性贫血、风湿性心脏病、肝硬化（失代偿期）、糖尿病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、精神分裂症、系统性红斑狼疮、帕金森综合症14种疾病。

2、公务员门诊特殊疾病：慢性肾小球肾炎、慢性肝炎、精神疾病（情感障碍、器质性精神障碍）、类风湿性关节炎、原发性心肌病、癫痫、肺源性心脏病、慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡（伴有并发症）。

3、申报程序:提交所申报病种相关材料，可随时到省医疗保险管理中心委托的鉴定医院医保办办理申报手续。因异地安置等特殊原因不能自行申报的，可委托亲友协助申报。具体事宜可咨询医保办。

4、费用报销程序：患有门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病的参保人员携带社保卡、门诊慢性病专用证到省级慢性病定点医疗机构或定点药店进入慢性病系统就医购药，门诊特殊慢性病每年设650元起付标准，凡符合规定的医疗费用达到起付标准的，由省医保中心网络审核确认。

按确认后所属月份（含当月）计算慢性病年度限额，年度限额内，个人支付30%，基金支付70%，年度限额用完后仍需进行服药者，也必须在定点医疗机构或定点药店进入慢性病系统全额自费购药。每次慢性病购药个人都需留存发票、结算单。

一个自然年度内,个人自付超过1500元以上部分可以在第二年度进行二次补助(方案见具体补助通知)。

5、慢性病购药实行费用限额管理和购药量管理：每月基金支付的购药不超过其病种月限额的2倍，每次购同通用名药品不超过其病种4周的用药量，每月不超过2次。

6、年度限额未用完下年度可继续使用,使用完才能再次缴纳650起付标准进入下年度限额管理。

三、门诊紧急抢救

1、病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

2、费用支付标准：门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用进行结算，如有急救后转住院治疗可免扣起付标准。

3、费用报销程序：由参保人员在费用发生后6月内将相关资料报送我校医保办公室（学生6号公寓102室）,医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。过期省中心不予受理。

四、门诊特检特治：

1、门诊特检特治包括：CT，核磁共振，心脏彩超，颈颅彩色多普勒血管检查，胃、十二指肠镜检查，结肠镜检查，动态心电图，高压氧舱治疗，核素扫描。支气管镜检查，体外震波碎石治疗泌尿系统、胆道结石，体外射频治疗重度前列腺肥大，妇科宫腔镜检查，冠脉造影。

2、费用报销程序：参保职工持社会保障卡和门诊医师开具的门诊特检特治申请单到就诊医院医保办进行审核确认，其报销比例为个人支付30%，基金支付70%，在就诊医院直接报销。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。

五、门诊特殊治疗：

1、病种范围包括：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

2、费用支付标准：慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药符合规定的费用个人支付10%，统筹基金支付90％，恶性肿瘤门诊放化疗符合规定的费用个人支付30%，基金支付70%。

3、费用报销程序：参保职工在门诊治疗上述特殊病种时，首先在定点医院开具《陕西省基本医疗保险门诊特殊病种审批单》（由专科主治医师出具，科室主任签字，定点医疗机构医保办盖章），然后报省医疗保险经办机构审批备案。

经省医疗保险经办机构审批通过后，参保职工在门诊治疗上述特殊病种时，符合规定的医疗费用个人负担部分由个人与定点医疗机构直接结算。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。个人留存特殊治疗费用支出结算表，相关发票，以便年度结束后进行公务员二次补助。

六、住院就医：

1、就医程序：参保职工因病需要住院治疗的，到陕西省医保定点医院持社会保障卡和门诊医师开具的住院证明在就诊医院医保办进行审核登记，办理医保住院手续，便于医院按医保病人管理和报销结算，出院时直接在就诊医院医保办进行结算。

2、费用支付原则：

基本医疗：参保职工在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用，基本医疗按照规定的比例报销。

七、市外就医：

1、范围：参保人员因公出差、探亲、学习等在异地突发疾病住院的，或者经本市6家三级以上医院同意转诊到异地就诊的。

2、就诊医院：应选择当地医疗保险定点医疗机构或者公立医院进行治疗。

3、费用报销程序：所发生的费用个人先行自付，费用发生后2月内将相关资料报送我校医保办公室，医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。

八、长住外地人员就诊管理：

1、因退休等原因异地居住和长期在外地工作、学习的参保职工，在外地连续时间超过6个月的，填写《陕西省省级参保人员异地就医登记表》，经省医保中心确认后，可在居住地选择三所当地医疗保险定点医院和两家医保定点药店就医，可享受陕西省基本医疗保险待遇。

2、费用报销程序：所发生的费用个人先行自付，6个月内将相关资料报送我校医保办公室，医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。

3、申请长住外地就医人员可在医保办领取《参加省医保职工长住外地就医相关医疗保险事宜说明》。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/35a85edf8db1cb13a599ad00d254564e92584b35"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/35a85edf8db1cb13a599ad00d254564e92584b35?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc=" "/>

扩展资料：

但是，陕西省医疗保险报销不予受理情况：

1、在非定点医疗机构和非定点药店发生的医疗费用；

2、本地因个人原因未在医院按医保程序结算的费用；

3、本地非紧急抢救产生的门诊费用；

4、长住异地人员（连续时间超过6个月以上）请办理异地就医备案登记，在办理异地就医备案登记确认之前的医疗费用不予受理；

5、因公外出、学习、探亲期间非突发疾病就医所发生的符合基本医疗保险规定的费用；

6、未按程序办理审批手续的市外转诊费用；

7、本地人员自结算之日起超过两个月的市外转诊费用；

8、自结算之日起超过六个月的外地住院、外地紧急抢救、外地门诊特殊检查，本地紧急抢救费用；

9、出国、出境期间发生的医疗费用。

参考资料来源：/xyy.xauat.edu.cn/info/1066/1192.htm"target="_blank"title="西安建筑科技大学-陕西省医保就医报销须知一、日常门诊">西安建筑科技大学-陕西省医保就医报销须知 一、日常门诊

西安医疗费用零星报销办理流程

办理流程：

参保人需准备齐全的资料提交给所在单位。

单位对参保人提交的资料进行统计汇总后，向社保中心提出报销申请。

社保经办机构审核单位提交的资料，确认无误后通知单位缴纳相关费用。

若资料齐全且符合申请条件，社保经办机构将发放社保报销凭证给单位。

单位收到社保报销凭证后，转交至参保人手中。

拓展：

如何查询西安市定点医疗机构信息？

可通过登录西安市人力资源和社会保障局官网，进入便民查询模块，选择西安市医保定点签约医药机构查询，查看“西安市定点医疗机构名单”。

如何在网上查询居民医保缴费情况？

登录西安市人力资源和社会保障局官网首页，点击网上服务，选择网上大厅，进入公共服务界面，点击居民医保缴费查询，输入医保编号、身份证号和姓名，即可查询居民医保历年缴费信息。

城镇居民基本医疗保险门诊统筹就医证是否已停止使用？

自2018年8月1日起，参加我市城镇居民基本医疗保险并足额缴费的人员在选择门诊协议医疗机构和门诊就诊时，持《西安市城镇居民基本医疗保险证》即可。签约信息和就诊信息将在我市医疗保险信息系统中记录保存。

不参加西安大学生医保报销吗

合力留学网(https://www.hlsdqzx.com)小编还为大家带来不参加西安大学生医保报销吗的相关内容。

大学生医保报销说明
大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。
就上述几种报销做以下说明：
1.门诊报销
我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。
2.意外伤害门诊报销材料说明1）诊断证明书2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格）3）意外伤害登记表4）门诊原始病历本5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表6）身份证复印件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）
3.异地住院报销材料说明1）诊断证明书2）原始发票3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）4）医院等级证明书5）身份证复印件6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）
如是意外伤害，还需准备：1意外伤害登记表2病历首页3长期医嘱4临时医嘱5入院记录6急诊病历原件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。4.一级医院住院报销材料说明
1）原始发票2）费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格)3）诊断证明书4）入院记录或出院小结5）病案首页6）长期医嘱7）临时医嘱8）身份证复印件9）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表10）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）如是意外伤害，还需准备：1）意外伤害登记表2）入院记录3）急诊病历原件注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。二级以上医院住院报销材料1）诊断证明书2）原始发票3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）4）出院小结或入院记录5）身份证复印件6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表7）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
如是意外伤害住院，还需准备：1）住院病历首页2）长期医嘱3）临时医嘱4）意外伤害登记表5）住院记录6）急诊病历原件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科）在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销

扩展阅读： 【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

以上，就是合力留学网小编给大家带来的不参加西安大学生医保报销吗全部内容，希望对大家有所帮助！更多相关文章关注合力留学网：www.hlsdqzx.com

免责声明：文章内容来自网络，如有侵权请及时联系删除。